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    美國醫(yī)院信息化發(fā)展走過的12道“坑”

    發(fā)布時間:2015-07-07  閱讀:2799次
     1 數(shù)字化醫(yī)院等于無紙化醫(yī)院

        在可預(yù)知的未來,數(shù)字化醫(yī)院仍將是電子與紙質(zhì)混合的信息模式數(shù)字化醫(yī)院通常被視為不再使用紙質(zhì)記錄病例,取而代之的是各類電子渠道、系統(tǒng)和工具。而無紙化醫(yī)院或許是一項備受期待的長期的醫(yī)療產(chǎn)業(yè),根據(jù)我們的經(jīng)驗,走數(shù)字化醫(yī)院的道路會是一段復(fù)雜的、高風(fēng)險且高成本的旅程。
        目前只有極少數(shù)的醫(yī)院可歸類于無紙化醫(yī)院。此外許多臨床醫(yī)生和管理人員都強調(diào),在特定的醫(yī)療環(huán)境內(nèi),使用紙質(zhì)記錄工具對于采集患者信息最為有效,但他們也認可紙質(zhì)工具的“數(shù)字化實現(xiàn)”這一科技方向,因此紙質(zhì)化與數(shù)字化兩者可共存。事實上在可預(yù)知的未來,數(shù)字化醫(yī)院仍將是電子和紙質(zhì)的混合信息模式。另一種可供選擇的實際設(shè)想模式是“紙質(zhì)簡化”醫(yī)院,這類醫(yī)院的凝聚焦點是確保患者可“數(shù)字化訪問”正確的信息及服務(wù)系統(tǒng),這樣可以優(yōu)化對患者的治療、疾病研究、醫(yī)學(xué)教育及其他重要醫(yī)學(xué)功能的質(zhì)量和效率。但它并不意味著所有的信息和服務(wù)均以數(shù)字化方式提供,而是應(yīng)該進行選擇性的推動,與策略重點保持一致,最大限度的為患者、臨床醫(yī)生和醫(yī)療組織提供便利。
    但是“紙質(zhì)簡化”模式或混合性模式還將面對很多挑戰(zhàn),包括:
        訪問——臨床醫(yī)生可以簡便的隨時訪問所有信息。
        安全性——管理紙質(zhì)病歷記錄,保護患者隱私。
        及時性——防止臨床醫(yī)生作出重要決策時,因急于完成紙質(zhì)信息而浪費寶貴時間。
        完整性——整合所有相關(guān)信息以形成全面記錄。
    2 數(shù)字化醫(yī)院要當(dāng)作“數(shù)字化世界”來設(shè)計
        醫(yī)院需要實現(xiàn)數(shù)字化與非數(shù)字化供應(yīng)商的信息交流,以支持臨床醫(yī)生,為患者盡可能地提供最佳治療。
        包括數(shù)字化醫(yī)院在內(nèi)的所有醫(yī)院,并非一個孤立的功能體。為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療護理,則需要當(dāng)?shù)鼐驮\的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)及時交換患者信息。該醫(yī)療系統(tǒng)包括基層醫(yī)療、?漆t(yī)療和醫(yī)療專家,以及其他公立醫(yī)院和私立醫(yī)院。
        不幸的是,醫(yī)療組織的數(shù)字化轉(zhuǎn)換速度已經(jīng)遠遠落后了,許多地區(qū)的醫(yī)療組織仍然對此毫無準(zhǔn)備。數(shù)字化醫(yī)院的設(shè)計必須認識到這一現(xiàn)實,尤其是系統(tǒng)需要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),進行數(shù)字化和非數(shù)字化相結(jié)合的信息交流。
        在可能的情況下也必須考慮和利用管轄權(quán)和國家電子醫(yī)療項目,例如國家個人電子健康檔案系統(tǒng)(PCEHR)。這些項目大多數(shù)都為了提高患者信息的交互性和流動性,并增加了實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化目標(biāo)的可能性。最終結(jié)果它們將可能會成為一項技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施,以支持醫(yī)院和多數(shù)醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)字化部門之間進行信息流動,包括實現(xiàn)醫(yī)療組織內(nèi)的紙質(zhì)信息的交互及轉(zhuǎn)換。
    3 臨床需求決定醫(yī)院的技術(shù)能力  
        臨床需求和技術(shù)策略必須同時發(fā)展著解決技術(shù)瓶頸成為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中最為核心的部分,技術(shù)的價值也在不斷演變。例如智能手機、平板電腦、無線網(wǎng)絡(luò)化的“智能”臨床監(jiān)測等設(shè)備,正從根本上改變了診療和護理的方式。臨床需求與技術(shù)能力之間的關(guān)系并不是單方面的,也不是由誰決定誰,而是變得更為緊密、相互依賴。而這種相互依賴性表明醫(yī)院的技術(shù)策略,不再是簡單地遵循臨床需求和護理模式,取而代之的是兩者的相互協(xié)調(diào)和共同發(fā)展。其關(guān)鍵是認識到:技術(shù)進步為診療和護理模式的創(chuàng)新設(shè)計開辟了多種可能性,尤其是針對日益復(fù)雜的新的臨床需求。
    臨床醫(yī)務(wù)工作者和技術(shù)人員必須共同努力,了解哪種診療模式應(yīng)該與數(shù)字化醫(yī)院的技術(shù)互動,以及尋找提供創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的途徑。然后臨床過程和技術(shù)進步經(jīng)過不斷細化達成共識,并反作用于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理。
        該種模式下的設(shè)計與開發(fā)的重要方面還包括:
        患者的流動與醫(yī)療資源的管理模式
        信息流動以支持醫(yī)院部門之間的臨床轉(zhuǎn)診和交接
        醫(yī)院內(nèi)外的移動醫(yī)療與信息訪問需求,尤其是患者病歷
        物理及虛擬訪問的安全性需求
    4 行業(yè)框架及成熟的“最佳典范”模式展現(xiàn)了每家醫(yī)院的數(shù)字化路線圖
        數(shù)字化應(yīng)由設(shè)計戰(zhàn)略推動,而該設(shè)計戰(zhàn)略應(yīng)基于本地優(yōu)先級服務(wù)、關(guān)注點、醫(yī)療模式及可行性。
    幾款采用電子病歷(EMRs)的模式在經(jīng)過成熟期后,近年來頗具影響力。每個模式均展示了重點推廣和引入數(shù)字化功能的建議優(yōu)先順序。它們的成功無疑是有指導(dǎo)性意義的,但不應(yīng)該被視為通用或規(guī)范性模式,而且也未必適用于所有的醫(yī)院。
        根據(jù)美國電子病歷應(yīng)用分級模型,全數(shù)字化EMR的實現(xiàn)代表著成熟度的最高水平。事實上,隨著電子病歷在一系列臨床、實驗室及其他系統(tǒng)上的應(yīng)用,大多數(shù)醫(yī)院正在逐步實現(xiàn)EMR。然而全數(shù)字化未必適用于所有情況下,混合型EMR(選定的記錄類型表示為掃描圖像或是以其他格式進行儲存)在某些醫(yī)院可能更為切合實際。這是因為每家醫(yī)院開始EMR之旅的起點不同,例如獨特的需求配置,當(dāng)前和計劃的技術(shù)投資,與服務(wù)提供商的關(guān)系,醫(yī)務(wù)工作者接受改變的能力和IT部門提供技術(shù)支持的能力。集合所有的這些因素意味著,每家醫(yī)院通往數(shù)字化戰(zhàn)略的道路都將是一段獨特的旅程。
        數(shù)字化未來的過渡期,需要每家醫(yī)院綜合各自的業(yè)務(wù)和臨床策略,同時還需要技術(shù)能力與外部支持。因此成熟的數(shù)字化模型和行業(yè)框架僅僅只是提供了方向,但并不告訴你“為什么”與“如何”去達成。
    5 臨床醫(yī)生需要與患者相關(guān)的所有臨床信息  
        臨床醫(yī)生最需要的是可支持臨床決策的資料,并提高效率,避免信息過載。
        信息過載是一個挑戰(zhàn)。而處于重重壓力下的臨床醫(yī)生,往往在多個系統(tǒng)中需要瀏覽大量的信息,這不僅會導(dǎo)致他們產(chǎn)生挫折感和壓力,容易感到沮喪,同時還浪費了向患者提供最佳治療的寶貴時間。
        事實上臨床醫(yī)生很少或者并不需要收集所有的臨床信息。相反,他們最想要的是,可以輕松訪問一個以“結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)”呈現(xiàn)的信息子集,能使他們及時作出安全有效的決策。該種相關(guān)信息子集將根據(jù)各個醫(yī)院或部門的護理機構(gòu)、護理和臨床路徑模式而不斷變化。
        當(dāng)然這并不是說醫(yī)院不應(yīng)該保存患者的詳細病歷記錄。相反,從法律上來說,也強制要求醫(yī)院保留患者的詳細醫(yī)療信息。這些信息是通過醫(yī)院(包括醫(yī)務(wù)工作者)的采集,匯集形成的,但是有些醫(yī)院已經(jīng)混淆了“醫(yī)療記錄”與信息子集的概念,而這種信息子集只關(guān)乎臨床醫(yī)生需要在特定環(huán)境下快速作出臨床決策。因此這兩種概念有區(qū)別但必須同等對待。
        臨床醫(yī)生能夠快速有效的開展工作,并監(jiān)測患者治療方案的進程與成效,這不僅依賴于獲取正確的信息子集,還同時依賴于呈現(xiàn)該信息的正確方式。數(shù)據(jù)表現(xiàn)和工作流配置的另一項重要的考慮因素,是不同護理人員的特殊角色及其記錄的工作流程。以用戶為中心(UCD)的系統(tǒng)設(shè)計理念的應(yīng)用,使其以正確的方式呈現(xiàn)正確的信息,具有完善的預(yù)警機制,這將提高服務(wù)效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
    6 各種獨立的臨床系統(tǒng)采購采用一家公司“整體打包”,是低復(fù)雜性和最低風(fēng)險的實現(xiàn)路徑
        錯!采購必須選擇正確的臨床應(yīng)用決策流程,還需要仔細分析和進行多方面考慮。準(zhǔn)確性、及時性和可訪問的臨床信息是數(shù)字化醫(yī)院的主要愿景,這需要正確的臨床系統(tǒng)架構(gòu)策略。制定這一策略時,醫(yī)院通常面臨著一項重要決定,即在獨立供應(yīng)商“整體打包”采購,和來自多個供應(yīng)商的“最佳組合”產(chǎn)品之間進行選擇!獨立供應(yīng)商的整體打包通常具有更大的吸引力,在許多方面也是最為簡單的決定。他們的全權(quán)打包可以有許多便利。他們通常提供廣泛的功能覆蓋,用以支持臨床和患者管理的信息流和進程,集成一體化,使各個模塊中患者及臨床數(shù)據(jù)保持一致。但是經(jīng)驗表明:沒有一種普遍應(yīng)用策略可確保將復(fù)雜性和風(fēng)險性降至最小化,每種方案都會包含利與弊,必須根據(jù)多方面的因素綜合考慮。所以,選擇該條路徑面臨著共同的挑戰(zhàn):功能性缺口,采購點單一,導(dǎo)致沒有競爭,因此其定制開發(fā)的成本高,或存在的功能不完善。
        供應(yīng)商對如何支持臨床任務(wù)或工作流程,以及在實際操控之間存在差異,尤其服務(wù)產(chǎn)品在整合當(dāng)前醫(yī)院系統(tǒng)時,意料外的沖突等問題。
        相比之下,“最佳組合”產(chǎn)品策略可以為臨床醫(yī)生和用戶自由,選擇各自所需的最佳產(chǎn)品,但這種選擇的自由度會提高集成成本。制定正確的策略還需要考慮其他因素,例如醫(yī)院在臨床應(yīng)用上的現(xiàn)有投資、資金可用性、風(fēng)險容納、以及員工和市場的能力。還必須考慮更加廣泛的策略,如云計算,流動和管理服務(wù)。
    7 云服務(wù)不安全,也無關(guān)緊要
        云技術(shù)日漸成熟,數(shù)字化醫(yī)院將從中獲益。
        安全和隱私的疑慮,并無法阻礙醫(yī)院云服務(wù)的應(yīng)用。目前進入醫(yī)療領(lǐng)域的有:私有云、混合云和公共云,每種類型的安全和隱私有不同特點,不同醫(yī)院有各自的適用需求。
        要知道,云服務(wù)提供商其實非常重視用戶的安全和隱私,因為確保客戶的信任是商業(yè)之本。由于規(guī)模效益,供應(yīng)商會對整個安全架構(gòu)投資,因此不會明顯提高單個醫(yī)院的成本。此外,供應(yīng)商還會向客戶提供獨立的安全環(huán)境保障。
        安全和隱私當(dāng)然需要考慮,但不是唯一。醫(yī)院的規(guī)模大小,醫(yī)療服務(wù)的需求和可擴展性,還有預(yù)算都是影響醫(yī)院選擇合適云服務(wù)的重要因素。這些考量可能驅(qū)使醫(yī)院之間增強協(xié)作,開發(fā)云服務(wù)滿足業(yè)務(wù)擴展需求,同時確保單個醫(yī)院無需承擔(dān)過高成本。
        醫(yī)院和衛(wèi)生部門不使用云計算,常以立法和監(jiān)管問題為由。雖然當(dāng)前立法規(guī)定患者數(shù)據(jù)必須留在本國境內(nèi),但這不應(yīng)阻止數(shù)字化醫(yī)院從云計算服務(wù)中獲益。
        利用云計算服務(wù)可以外包IT產(chǎn)品服務(wù),諸如電子郵件、人力資源軟件,應(yīng)用程序、主機托管以及IT基礎(chǔ)設(shè)施管理,從而把空出的這部分人工和成本應(yīng)用在內(nèi)部臨床、以及其他系統(tǒng)和服務(wù)中,這些是數(shù)字化醫(yī)療的關(guān)鍵。隨著云技術(shù)環(huán)境日趨成熟,健康行業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)不斷出現(xiàn),早期參與云應(yīng)用的醫(yī)院,能更好地適應(yīng)從IT產(chǎn)品服務(wù)到云服務(wù)的轉(zhuǎn)變。從包含病歷掃描和臨床記錄的臨床數(shù)據(jù),到臨床服務(wù),如調(diào)度、患者管理、臨床護理管理和電子病歷等。
    8 數(shù)字化醫(yī)院的數(shù)據(jù),必須由獨立的數(shù)據(jù)機構(gòu)管理
        數(shù)據(jù)管理需要在一個共同框架內(nèi)由醫(yī)院和多家機構(gòu)協(xié)作,并與多個關(guān)鍵數(shù)據(jù)域相匹配臨床數(shù)據(jù)管理往往是有必須強制遵守義務(wù)的行為,而由于每個醫(yī)院有不同的數(shù)據(jù)集,用于不同的地方,例如臨床護理、醫(yī)院管理和臨床研究。數(shù)據(jù)域的性質(zhì)和使用情況,影響著數(shù)據(jù)域不同的管理要求。因此數(shù)字化醫(yī)院需要在一個公用數(shù)據(jù)管理框架內(nèi),運行企業(yè)級數(shù)據(jù)管理與特定領(lǐng)域管理程序,與多家數(shù)據(jù)機構(gòu)合作。“契合目標(biāo)”的數(shù)據(jù)域和管理需要包含以下要素:
        原則——闡明醫(yī)院數(shù)據(jù)管理的目標(biāo)(宗旨)。
        組織——建立組織結(jié)構(gòu),包括角色、完成目標(biāo)的職責(zé)和義務(wù),強有力的領(lǐng)導(dǎo)和分別來自臨床,商業(yè),IT利益方的承諾。
        標(biāo)準(zhǔn)和流程——標(biāo)準(zhǔn)促進共同用語和數(shù)據(jù)定義,包括數(shù)據(jù)量化指標(biāo),流程管理醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)域。
        技術(shù)——支持定義、應(yīng)用程序和遵從性的測量醫(yī)院數(shù)據(jù)管理策略、標(biāo)準(zhǔn)和流程。
        在每個數(shù)據(jù)域還必須涉及不同的數(shù)據(jù)管理者——因為他們了解數(shù)據(jù)如何創(chuàng)建、存儲、管理和使用,因此這樣的數(shù)據(jù)管理才可以滿足相關(guān)的臨床、商業(yè)和研究需求。
        改進數(shù)據(jù)管理將實現(xiàn)更好的臨床服務(wù)質(zhì)量,保證高護理水平,所以數(shù)字化醫(yī)院發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)會成為其戰(zhàn)略的關(guān)鍵一步,產(chǎn)生卓越的臨床診療和科研成果!
    9 等數(shù)據(jù)積累比較多以后,再添加分析和報告  
        基本的分析和報告功能,在數(shù)字化項目早期就必須視為一個關(guān)鍵需求在過去的20年里,大家一直關(guān)注患者數(shù)據(jù)收集和存儲的電子系統(tǒng),F(xiàn)在,有了大量可用的電子數(shù)據(jù),注意力轉(zhuǎn)移到可用數(shù)據(jù)的分析上,以期撬動其中的奧秘,提高臨床決策、研究和醫(yī)院管理的水平。
    一個數(shù)字化醫(yī)院的技術(shù)戰(zhàn)略,必須把這些需求視為“核心”,對此早期就要制定一個計劃,正確地使用如商業(yè)智能(BI)和各種分析工具,但是這還面臨著兩大關(guān)鍵挑戰(zhàn),數(shù)據(jù)質(zhì)量和數(shù)據(jù)可訪問性。
        確保數(shù)據(jù)的質(zhì)量,特別是來自不同數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)整合時,是很困難的。這是因為醫(yī)療機構(gòu)建立了傳統(tǒng)的碎片化IT環(huán)境,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化不夠充分。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)對數(shù)據(jù)分析和報告的運用程度很有限,這也數(shù)字化醫(yī)院必須解決的問題。以前數(shù)據(jù)分析和報告由統(tǒng)計學(xué)者或IT部門負責(zé),因此往往信息的利用和價值最大化取決于醫(yī)生自身的能力。未來應(yīng)該建立更方便的系統(tǒng),允許臨床醫(yī)生獨立訪問個別患者的結(jié)構(gòu)化報告或群組信息,通過對現(xiàn)存數(shù)據(jù)進行研究以提高醫(yī)療質(zhì)量,而不是像從前那樣數(shù)據(jù)積累比較多才開始進行分析和報告。
    10 必須通過數(shù)字化醫(yī)院的系統(tǒng)和設(shè)備,臨床醫(yī)生才能訪問患者信息
        臨床醫(yī)生希望在工作中使用自帶的設(shè)備,更方便地訪問患者信息臨床醫(yī)生需要隨時隨地獲取患者信息,并希望這些容易訪問和查看。因此他們越來越希望能夠在自己的個人移動設(shè)備上,或在除了醫(yī)院之外的其它系統(tǒng)上進行操作,尤其對在多個醫(yī)療機構(gòu)中工作,和處于急救環(huán)境的臨床醫(yī)生更是如此。他們可能在其他醫(yī)療機構(gòu),在家或辦公室,甚至是在不同的州或國家。
        用自帶的筆記本電腦或平板電腦會更方便和熟悉。許多臨床工作者,他們希望能夠?qū)⒒颊咝畔尼t(yī)院納入個人臨床信息系統(tǒng)。醫(yī)院將更多地考慮這個新形式,建立機制,確保點對點的遵守安全政策和標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然醫(yī)院還面臨著三大問題:
        • 不是所有的患者數(shù)據(jù)存以電子格式,在大多數(shù)醫(yī)院(和一些新建醫(yī)院)中,基于不同工具,電子和紙質(zhì)信息材料混合。
        • 并不是所有電子數(shù)據(jù)保存在一個地方;颊吆团R床數(shù)據(jù)通常分散在多個患者、臨床和專業(yè)系統(tǒng)內(nèi),不能無縫對接。
        • 并不是所有的電子信息都有同樣的的結(jié)構(gòu)和含義,醫(yī)院經(jīng)常用不同的標(biāo)準(zhǔn)、不同格式和不同患者標(biāo)識的系統(tǒng),導(dǎo)致“信息筒倉”無法輕易    集成和關(guān)聯(lián)。如果醫(yī)院想讓臨床醫(yī)生通過自己的系統(tǒng)或設(shè)備訪問患者信息,那么必須建立共同核心系統(tǒng),包含結(jié)構(gòu)化和標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)格式。這個系統(tǒng)要在一個安全和可交互環(huán)境下,與移動設(shè)備和其他外部臨床信息系統(tǒng)分享信息。
    11 移動化“能湊合用一下就行了
        臨床醫(yī)生在實際工作中經(jīng)常是移動的,因此未來移動化必須是技術(shù)戰(zhàn)略的基礎(chǔ)。
        臨床醫(yī)生總是希望在關(guān)鍵的時間點及時獲得想要的信息,但他們往往經(jīng)常是處于“按需移動”中。因此在數(shù)字化醫(yī)院中,個人智能終端和綜合臨床信息系統(tǒng)為醫(yī)生提供更高的信息訪問性和信息整合。所以移動化將有重要戰(zhàn)略意義,而不再是外來的補充。移動醫(yī)療需要技術(shù)架構(gòu)以解決一些問題,尤其是:
        • 確?梢栽谶m當(dāng)時間隨時進入設(shè)備訪問。
        • 可以進入核心醫(yī)院系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源
        • 以用戶為中心的移動應(yīng)用
        臨床醫(yī)生需要移動設(shè)備與固定設(shè)備相結(jié)合,所以用戶終端設(shè)備需要納入醫(yī)院整體的技術(shù)策略,需要解決諸如技術(shù)支持、訪問、安全和隱私等問題。而用戶最終設(shè)備的模式會對以下產(chǎn)生影響:
        • 醫(yī)院技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施需求,特別是有線和無線網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施,需要支持各種移動設(shè)備和固定設(shè)備。
        • 醫(yī)院技術(shù)環(huán)境設(shè)計,例如對不同醫(yī)療系統(tǒng)布局。
        移動化不只是智能手機和平板電腦的app開發(fā),而是指醫(yī)院應(yīng)用和技術(shù)架構(gòu)的整體構(gòu)建,影響著新應(yīng)用和技術(shù)平臺的選擇。許多醫(yī)院仍用原來的系統(tǒng)和平臺,無法輕易替代或不支持移動設(shè)備,因此這些醫(yī)院也需要整體對接解決方案。
    12 只專注于改善系統(tǒng)和流程,將可提供高價值的解決方案和服務(wù)      
        數(shù)字轉(zhuǎn)換的成功取決于在設(shè)計中,應(yīng)用以患者為中心“由外向內(nèi)”的方法醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)都過度注重改善系統(tǒng)和流程,以此提高運營效率和改善患者體驗。但事實是由于預(yù)算和人力有限,通常一次投入和變革無法同時實現(xiàn)醫(yī)療的質(zhì)量、效率和患者體驗全部改善的目標(biāo)。而往往改變內(nèi)部系統(tǒng)或效率創(chuàng)新的方式,常會降低患者體驗度。這類改變例如減少一個選擇,迫使改變一個行為,可能事實上對用戶設(shè)置了障礙,如果這種變化日積月累,最終可能導(dǎo)致患者的不滿和服務(wù)無法持續(xù)。反過來這也對醫(yī)務(wù)工作者帶來不利后果。
        內(nèi)部系統(tǒng)和流程的改良通常被稱為“由內(nèi)而外”的變革。“由內(nèi)而外”的方式確實為許多行業(yè)帶來巨大效益。
        但是醫(yī)院不像其他組織,他們有一個明確使命——為患者醫(yī)療健康服務(wù)。不論臨床醫(yī)生還是醫(yī)療機構(gòu),都更關(guān)注患者的健康狀況,而不是別的。所以醫(yī)院數(shù)字化應(yīng)該把“以病患為中心”和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量結(jié)合起來,同時盡量不以降低效率為代價。因此這種改變,從患者角度看來是“由外向內(nèi)”的。
        解決方案投入之前,醫(yī)院應(yīng)采取“由外向內(nèi)”的服務(wù)計劃和交付方式,著重確定客戶痛點,需求和預(yù)期。一旦驗證了患者需求和體驗,醫(yī)院可以著重于最有效地滿足用戶需求的系統(tǒng)和流程。闡明以患者為中心的觀念和布局將有助于培養(yǎng)一個良好的醫(yī)療文化,鼓勵醫(yī)務(wù)工作者把真誠、責(zé)任和創(chuàng)造力相互交融,解決患者的問題。
        另一個關(guān)鍵步驟是實施“用戶為中心”的設(shè)計方法(UCD),而UCD方法將為醫(yī)務(wù)人員提供知識、工具和交流的技術(shù),也將有利于期望和目標(biāo)的形成,確保項目走上正軌,為參與者把概念付諸方案提供信心。那么終端用戶看好,醫(yī)務(wù)人員參與,產(chǎn)生最佳用戶體驗,這才是我們的價值觀,通過“由外向內(nèi)”的方式改善患者體驗,這才是成為真正“數(shù)字化醫(yī)院”的標(biāo)志!
                                   轉(zhuǎn)載請注明出處:HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)


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